La relación entre la transición a la menopausia y los trastornos del estado de ánimo / The relationship between menopause transition and mood disorders

Este estudio tuvo como objetivo examinar la relación entre la transición a la menopausia y los trastornos del estado de ánimo, específicamente la ansiedad y la depresión. Se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura relevante sobre la transición a la menopausia y los trastornos del estado de ánimo. Se revisaron estudios que se enfocaron en el impacto de los cambios hormonales durante la menopausia en el bienestar psicológico y se evaluaron diversas opciones de tratamiento para los trastornos del estado de ánimo. La disminución de los niveles hormonales de estrógenos y progesterona durante la menopausia puede llevar a diversos cambios psicológicos, como ansiedad y depresión. La terapia hormonal con estrógenos solo o en combinación con progesterona puede mejorar los síntomas depresivos en mujeres en la menopausia, pero este tratamiento no está exento de riesgos. Otros tratamientos no hormonales, como la terapia cognitivo-conductual, el ejercicio y una buena higiene del sueño, también pueden ser efectivos para manejar los trastornos del estado de ánimo. Se concluyó que existe una compleja interacción entre factores hormonales, biológicos y psicosociales para desarrollar intervenciones efectivas que mejoren el bienestar psicológico de las mujeres en la menopausia.

This study aimed to examine the relationship between menopause transition and mood disorders, specifically anxiety and depression. The authors conducted a narrative review of relevant literature on menopause transition and mood disorders. They reviewed studies that focused on the impact of hormonal changes during menopause on psychological well-being and evaluated various treatment options for mood disorders. The decline in estrogen and progesterone hormone levels during menopause can lead to various psychological changes, such as anxiety and depression. Hormonal therapy with estrogen alone or in combination with progesterone can improve depressive symptoms in menopausal women, but this treatment is not without risks. Other non-hormonal treatments, such as cognitive-behavioral therapy, exercise, and good sleep hygiene, can also be effective in managing mood disorders. The study highlights the need for recognition of the complex interplay between hormonal, biological, and psychosocial factors in developing effective interventions to improve the psychological well-being of menopausal women. Further research is needed to fully understand the potential relationship between menopause transition and mood disorders.

Influencia de la actividad física en los procesos cognitivos / Influence of physical activity on cognitive processes

Introducción: Las bases del comportamiento humano y la capacidad de interacción con todo lo que está a su alrededor están fundamentadas en los mecanismos cognitivos. Profundizar en el estudio de los efectos de la actividad física sobre el rendimiento de los mismos posee gran relevancia. Objetivo: Describir la influencia de la actividad física en las funciones y habilidades cognitivas. Métodos: Se realizó un estudio de revisión bibliográfica en las bases de datos Web of Science, Scopus, Dialnet, PubMed, ERIC, SPORTDiscus y PsycINFO. Luego de aplicar criterios de inclusión/exclusión, fueron seleccionados 62 artículos. Desarrollo: Como respuesta al ejercicio físico, mejora el funcionamiento del metabolismo neuronal y mitocondrial a través de la regulación de vías vasculares, metabólicas e inflamatorias. La actividad física influye positivamente en la plasticidad sináptica, lo cual mejora la función visoespacial, la velocidad de procesamiento, la resolución de problemas, el rendimiento académico, la atención sostenida y la función ejecutiva. Conclusiones: La actividad física influye positivamente en el funcionamiento cerebral y, por tanto, en los procesos cognitivos. Una condición física óptima, así como niveles moderados y vigorosos de actividad física, tienen un impacto favorable en las funciones cognitivas(AU)

Introduction: The bases of human behavior and the ability to interact with the environment are based on cognitive mechanisms. Deepening the study of the effects of physical activity on their performance is highly relevant. Objective: To describe the influence of physical activity on cognitive functions and skills. Methods: A literature review was conducted in the databases Web of Science, Scopus, Dialnet, PubMed, ERIC, SPORTDiscus and PsycINFO. Once the inclusion/exclusion criteria were applied, 62 articles were selected. Development: As a response to physical exercise, it improves the functioning of neuronal and mitochondrial metabolism through the regulation of vascular, metabolic, and inflammatory pathways. Physical activity has positive influence on synaptic plasticity, which improves visuospatial function, processing speed, solution of problems, academic performance, sustained attention, and executive function. Conclusions: Physical activity positively influences brain functioning and cognitive processes. Optimum physical condition, as well as moderate and vigorous levels of physical activity, have a favorable impact on cognitive functions(AU)

Predictors of response to cognitive-behavioral therapy in patients with posttraumatic stress disorder: a systematic review / Preditores de resposta à terapia cognitivo-comportamental em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático: uma revisão sistemática

OBJETIVO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno altamente prevalente e incapacitante. Mesmo quando tratado com uma intervenção de primeira linha, terapia cognitivo-comportamental (TCC), 45% dos pacientes continuam sofrendo desse transtorno. Portanto, conhecer os fatores que podem prever quem responderá à TCC seria de grande valor no tratamento desses pacientes. Por esse motivo, revisamos sistematicamente a literatura para identificar as variáveis que poderiam predizer a resposta à TCC em pacientes que sofrem de TEPT. MÉTODOS: Seguindo as diretrizes do PRISMA 2020, pesquisamos em banco de dados eletrônico como ISI Web of Science, Scopus, PsycINFO, MEDLINE e PTSDpubs até novembro de 2021. Dois autores conduziram independentemente a seleção do estudo e a extração de dados. Estudos que examinaram possíveis preditores de resposta à terapia, com amostra de adultos (18-65 anos) de ambos os sexos, com e sem comorbidades, foram considerados elegíveis. As características dos estudos foram sintetizadas em uma tabela. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta de avaliação de qualidade de risco de viés da Cochrane. RESULTADOS: Vinte e oito estudos envolvendo 15 variáveis foram selecionados. Desses, oito mostraram baixo risco de viés, 19 mostraram algumas preocupações e um mostrou alto risco potencial de viés. A relação terapêutica foi a única variável considerada um preditor de boa resposta à terapia. Todas as outras variáveis apresentaram resultados conflitantes. CONCLUSÕES: A variável mais promissora, embora muito fraca cientificamente, é a relação terapêutica. Ensaios clínicos randomizados adicionais devem ser conduzidos para esclarecer o papel dessa variável como um preditor de resposta da TCC em pacientes com TEPT.

OBJECTIVE: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a highly prevalent and disabling disorder. Even when treated with the first-line intervention, cognitive-behavioral therapy (CBT), 45% of the patients continue suffering from this disorder. Therefore, knowing the factors that could foresee who will respond to CBT would be of great value to the treatment of these patients. Thus, we have systematically reviewed the literature to identify the variables that could predict response to CBT in patients suffering from PTSD. METHODS: Following the PRISMA 2020 guidelines, we searched the electronic databases ISI Web of Science, Scopus, PsycINFO, MEDLINE, and PTSDpubs until November 2021. Two authors have independently conducted study selection and data extraction. Studies that examined possible predictors of response to therapy on a sample of adults (18-65 years), both genders, with and without comorbidities were considered eligible. The characteristics of the studies were synthesized in a table. The risk of bias was assessed by the Cochrane risk of bias quality assessment tool. RESULTS: Twenty- -eight studies comprising 15 variables were selected. Among those, eight showed a low risk of bias, 19 showed some concerns, and one showed a high potential risk of bias. The therapeutic relationship was the only variable considered to be a predictor of a good response to therapy. All other variables showed conflicting results. CONCLUSIONS: The most promising variable, although scientifically weak, is the therapeutic relationship. Additional randomized clinical trials should be conducted to clarify the role of this variable as a predictor of response to CBT in patients with PTSD.

Relationship between levels of mindfulness and substance use pattern / Relação entre níveis de mindfulness e padrão do uso de substâncias

OBJECTIVE: Evaluate the association between levels of mindfulness and sociodemographic characteristics and pattern of drug use of individuals seeking treatment in a University Service Specialized in Substance Use Disorders. METHODS: This is a cross-sectional study with 164 individuals over 18 years of age seeking treatment for the use of psychoactive substances in the June 2018-December 2019 period, using a questionnaire for sociodemographic data, the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) self- -reporting instrument, and the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test. RESULTS: An association was found between low levels of mindfulness mainly with the individual risk of being a medium/high-risk user of sedative-hypnotic drugs (p = 0.020). A borderline association was also found between MAAS and the risk of the individual being a medium/high risk of alcohol (p = 0.053) and with a more severe pattern of substance use (p = 0.065). CONCLUSION: Individuals seeking treatment for substance use presented impairments in the attentional aspect of mindfulness and levels of mindfulness seem to protect against behaviors related to substance use, especially against the use of high/ moderate risk of sedative-hypnotics.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre níveis de mindfulness e características sociodemográficas e padrão do uso de drogas de indivíduos que buscam tratamento em Serviço Universitário Especializado em Transtorno por Uso de Substâncias. MÉTODOS: Estudo de corte transversal de 164 indivíduos acima de 18 anos que buscavam tratamento para uso de substâncias psicoativas no período de junho de 2018 a dezembro de 2019, utilizando questionário para dados sociodemográficos, o instrumento de autorrelato Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. RESULTADOS: Foi encontrada associação entre baixos níveis de mindfulness principalmente com o risco de o indivíduo ser usuário de médio/alto risco de sedativos-hipnóticos (p = 0,020). Também foi encontrada associação limítrofe entre MAAS com risco de o indivíduo ser usuário de médio/alto risco de álcool (p = 0,053) e com padrão mais grave de uso de substâncias (p = 0,065). CONCLUSÃO: Indivíduos que buscavam tratamento para uso de substâncias apresentaram prejuízos no aspecto atencional de mindfulness, e níveis de mindfulness parecem proteger contra comportamentos relacionados ao uso de substâncias, principalmente contra o uso de alto/moderado risco de sedativos-hipnóticos.

Do autoconhecimento ao autoconceito: revisão sobre construtos e instrumentos para crianças e adolescentes / Del auto conocimiento al auto concepto: revisión sobre constructos e instrumentos para niños y adolescentes / From self-knowledge to self-concept: review on constructs and instruments for children and adolescents

RESUMO. O objetivo deste trabalho foi identificar o que há na literatura sobre o autoconhecimento e encontrar instrumentos disponíveis para avaliar tal construto voltado para o público de crianças e adolescentes, embasados na Terapia Cognitivo-Comportamental. Como método, foi desenvolvida uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed, PsycINFO, Lilacs e Scielo. Durante a escolha dos descritores notou-se uma justaposição entre os conceitos autoconhecimento e autoconceito. A partir disso, ambos os conceitos foram tratados como sinônimos, adotando o termo autoconceito para se referir aos dois conceitos. A busca resultou em 11 artigos que atenderam aos critérios de seleção. Sobre os estudos, os anos de publicação variaram de 2008 a 2018, com objetivos variados, englobando desde problemas envolvidos com a saúde até sintomas e transtornos psíquicos na infância e/ou adolescência. O autoconceito mostrou se relacionar ao maior bem-estar e qualidade de vida. Além disso, foram encontrados sete instrumentos que avaliam o autoconceito na infância e/ou adolescência, sendo dois com adaptação para a população brasileira. Concluiu-se que ainda há poucos estudos na literatura sobre esse assunto, como também uma lacuna de instrumentos para avaliá-lo na população brasileira infanto-juvenil. Dessa forma, este estudo confirmou que o autoconhecimento é construto complexo e multidimensional e que há a necessidade de mais estudos na área.

RESUMEN. El objetivo de este estudio fue identificar qué hay en la literatura sobre el autoconocimiento y encontrar instrumentos disponibles para evaluar este constructo dirigido al público de niños y adolescentes, basado en la terapia cognitivo-conductual. Como método, se desarrolló una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, PsycINFO, Lilacs y Scielo. Durante la elección de los descriptores, hubo una yuxtaposición entre los conceptos de autoconocimiento y autoconcepto. A partir de esto, ambos conceptos fueron tratados como sinónimos, adoptando el término autoconcepto para referirse a ambos conceptos. La búsqueda arrojó 11 artículos que cumplieron con los criterios de selección. Con respecto a los estudios, los años de publicación oscilaron entre 2008 y 2018, con objetivos variados, desde problemas de salud hasta síntomas y trastornos psíquicos en la infancia y / o adolescencia, se demostró que el autoconcepto se relaciona con un mayor bienestar y calidad de vida. Además, encontramos siete instrumentos que evalúan el autoconcepto en la infancia y / o adolescencia, dos con adaptación a la población brasileña. Resulta que todavía hay pocos estudios en la literatura sobre este tema, así como una brecha de instrumentos para evaluarlo en la población juvenil brasileña. Por lo tanto, este estudio confirmó que el autoconocimiento es una construcción compleja y multidimensional y la necesidad de realizar más estudios en el área.

ABSTRACT. This study aimed to identify the material available in the literature about the self-knowledge and to find instruments to assess this construct aimed at the audience of children and adolescents, based on Cognitive-Behavioral Therapy. As a method, a literature review was performed in the PubMed, PsycINFO, Lilacs and Scielo databases. During the choice of descriptors, there was an overlap between the concepts self-knowledge and self-concept. From this, both concepts were treated as synonyms, adopting the term self-concept to refer to the two concepts. The search resulted in 11 articles that met the selection criteria. The studies were published from 2008 to 2018, with varied objectives, ranging from health problems to psychic symptoms and disorders in childhood and/or adolescence; self-concept was shown to be related to greater well-being and quality of life. In addition, seven instruments were found to assess self-concept in childhood and/or adolescence, two of which were adapted to the Brazilian population. In conclusion, there are still few studies in the literature on this subject, as well as a lack of instruments to assess it in the Brazilian population of children and adolescents. Thus, this study confirmed that self-knowledge is a complex and multidimensional construct and the need for further studies in the area.

Terapia Cognitivo Conductual en pacientes con trauma infantil diverso: Evidencia de reducción de síntomas. Artículo de Revisión / Cognitive Behavioral Therapy in patients with diverse childhood trauma: Evidence of symptom reduction. Review article

La presentación de un evento traumático único o sistemático en la infancia, puede afectar el curso normal del desarrollo psíquico del infante en sus etapas evolutivas si no es abordado oportuna y adecuadamente. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos, de los últimos 5 años, que abordasen el efecto de la Terapia Cognitivo Conductual Centrada en el Trauma (TCC-CT) en niños y adolescentes. Resultados: Las experiencias de trauma en la primera infancia son un problema real y no infrecuentes, con efecto sobre varios dominios del desarrollo y salud del infante, por ello, es de gran importancia un tratamiento oportuno basado en la evidencia. Esta terapia es un tratamiento efectivo y ampliamente utilizado para abordar el trauma infantil. Discusión: Los artículos revisados, respaldan la TCCCT como un tratamiento efectivo y ampliamente utilizado para abordar el trauma infantil, con vasta evidencia.

The presentation of a single or systematic traumatic event in childhood can affect the normal course of the infant's psychic development in its evolutionary stages if it is not approached in a timely and adequate manner. Methods. A search was carried out for articles, from the last 5 years, that addressed the effect of Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy (CBT-CT) in children and adolescents. Results. The experiences of trauma in early childhood are a real problem and not infrequent, with an effect on several domains of development and health of the infant, therefore, the great importance of a timely treatment based on evidence. This therapy is an effective and widely used treatment to address childhood trauma. Discussion. The revised articles support CBT-CT as an effective and used treatment to address childhood trauma, with ample evidence.

Efectividad de la terapia cognitivo conductual para trastorno obsesivo compulsivo en pacientes con trastorno del espectro autista: Artículo de revisión / Effectiveness of cognitive behavioral therapy for obsessive compulsive disorder in patients with autism spectrum disorde: Review article

La terapia cognitivo conductual (TCC), es el tratamiento de elección para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), principalmente la exposición con prevención de respuesta (EPR). En pacientes que presentan TOC co-ocurrente con trastorno del espectro autista (TEA) se cree que la TCC tendría un menor efecto debido al empobrecimiento de la comprensión de las propias emociones y de la rigidez cognitiva de estos pacientes. A través de la siguiente revisión se busca evaluar la efectividad de la TCC en pacientes que tengan TOC en asociación a TEA en niños, adolescentes y adultos. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos, de los últimos 10 años, que abordasen la efectividad de la TCC en niños, adolescentes o adultos con TOC y TEA en conjunto. Resultados: A pesar de que no todos los estudios concuerdan en sus resultados, la mayoría de éstos, indican que hay efectividad en la TCC en disminuir la sintomatología del TOC en pacientes con TEA co-ocurrente tanto en niños como en adolescentes y adultos. Existen terapias de TCC con ciertas adaptaciones que mejorarían los resultados de estos pacientes al personalizar su tratamiento, por lo que se incentiva al mayor desarrollo de este tipo de terapias. Conclusión: Los estudios revisados respaldan que a pesar de la rigidez que presentan los pacientes con TEA co-ocurrente, la TCC es efectiva para tratar TOC en niños, adolescentes y adultos, especialmente al realizar adaptaciones de esta.

The treatment of choice for obsessive compulsive disorder (OCD) is cognitive behavioral therapy (CBT), mainly exposure with response prevention (ERP). In patients with OCD co-occurring with autism spectrum disorder (ASD), it is believed that CBT should have a lesser effect due to the impoverishment of the understanding of their own emotions and the cognitive rigidity of these patients. The following review seeks to evaluate the effectiveness of CBT in patients who have OCD in association with ASD in children, adolescents and adults. Methods: A search was carried out for articles, from the last 10 years, that addressed the effectiveness of CBT in children, adolescents or adults with OCD and ASD together. Results: Although not all studies agree on their results, most of these indicate that CBT is effective in reducing OCD symptoms in patients with co-occurring ASD in children, adolescents and adults. There are CBT therapies with certain adaptations that would improve the results of these patients by personalizing their treatment, which is why the further development of this type of therapy is encouraged. Conclusion: The reviewed studies support that despite the rigidity that patients with co-occurring ASD present, CBT is effective to treat OCD in children, adolescents and adults, especially when making adaptations to it.

Análise confirmatória e de invariância do inventário de habilidades sociais para situações terapêuticas difíceispara o contexto clínico / Confirmatory and invariance analysis of the social skills Inventory for difficult therapeutic situations for the clinical context / Análisis confirmatorio e invarianza del Inventario de habilidades sociales para situaciones terapéuticas difíciles para el contexto clínico

Este estudo teve como objetivo realizar a análise fatorial exploratória e confirmatória do Inventário de Habilidades Sociais para Situações Terapêuticas Difíceis em uma amostra de profissionais de Psicologia, bem como avaliar a invariância da medida para profissionais de diferentes abordagens terapêuticas. Participaram 212 terapeutas (85% mulheres). A análise fatorial confirmatória aponta para uma estrutura unifatorial como sendo a mais confiável para os dados, com 12 itens que compreendem um conjunto de comportamentos de quebra de regras por parte do paciente. A análise de invariância multigroupo confirmou que o inventário alcançou invariância configural, métrica, escalar e residual para a escala de frequência das habilidades sociais, considerando para os dois grupos de abordagem diferentes: Terapia Cognitivo Comportamental e outras abordagens. Sendo assim, o Inventário de Habilidades Sociais para Situações Terapêuticas Difíceis apresentou propriedades psicométricas que possibilitam o uso da medida para identificação das situações consideradas difíceis entre profissionais. (AU)

This study aimed to perform exploratory and confirmatory factor analysis of the Inventory of Social Skills for Difficult Therapeutic Situations with a sample of Psychology professionals, as well as to evaluate the invariance of the measure for professionals of different therapeutic approaches. Participants were 212 therapists (85% women). Confirmatory factor analysis verified a unifactorial structure as the most reliable for the data, with 12 items that comprise a set of rule breaking behaviors by the patient. Multigroup invariance analysis confirmed that the inventory achieved configural, metric, scale and residual invariance for the frequency scale of social skills, considering for the two different approach groups: Cognitive Behavioral Therapy and other approaches. The Inventory of Social Skills for difficult Therapeutic Situations presented psychometric properties that enable the use of the measure for identifying situations considered difficult by professionals. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo realizar un análisis factorial exploratorio y confirmatorio del Inventario de Habilidades Sociales para Situaciones Terapéuticas Difíciles en una muestra de profesionales de psicología, así como evaluar la invarianza de la medida para profesionales de diferentes enfoques terapéuticos. Los participantes fueron 212 terapeutas (85% mujeres). El análisis confirmatorio apunta a una estructura unifactorial como la más fiable para los datos, con 12 ítems que comprenden un conjunto de conductas de ruptura de reglas por parte del paciente. El análisis de invariancia multigrupo confirmó que el inventario alcanzó una invarianza configuracional, métrica, de escala y residual para la escala de frecuencia de las habilidades sociales, considerando para los dos grupos de abordaje diferentes: la Terapia Cognitivo Conductual y otros abordajes. Por tanto, el Inventario de Habilidades Sociales para Situaciones Terapéuticas Difíciles presentó propiedades psicométricas que permiten la utilización de la medida para identificar situaciones difíciles entre profesionales de psicología. (AU)

The effect of dialectic behavioral counseling on depression, anxiety, and postpartum hematocrit levelprotocolo 20210073553284 prefeitura

Abstract Objective Childbirth is a biological, psychological, and sociological event that can be a positive or negative experience, and, without support, this period may be potentially damaging. Parturition may distort maternal emotions and lead to short- or long-term disorders such as postpartum depression and anxiety. The present research aims to study the effects of dialectic behavioral therapy-based counseling on depression, anxiety symptoms, and postpartum hematocrit level. Methods The current research is a clinical trial study, and the sample was selected using parturients who were referred to the Health General Center with a diagnosis of postpartum depression and anxiety. The sample size consisted of 116 subjects who agreed to participate in the study. The patients in intervention group underwent group dialectic behavioral counseling (10 sessions/one session per week) and the control group did not receive any type of intervention. The patients were assessed in the first and last sessions as well as 2 months after the end of the sessions, using the Beck depression scale and Spielberg anxiety scale as well as the results of hematocrit tests. Data were analyzed using the IBMSPSS Statistics for Windows, Version 21.0 (IBMCorp., Armonk, NY, USA) Results The results implied the effectiveness of dialectic behavioral therapy on reduction of the depression score, anxiety symptoms (p-value ≤ 0.0001), and hematocrit level (p-value=0.04). The participants' depression, anxiety, and hematocrit levels decreased in the experiment group compared to the control group, and this decrease has remained until the 2-month follow-up. Conclusion It seems that dialectic behavioral counseling reduces the levels of postpartum depression, anxiety, and hematocrits.

Virtual cognitive stimulation therapy: perspectives of people living with dementia / Terapia de estimulação cognitiva virtual: Perspectivas de pessoas vivendo com demência

Cognitive Stimulation Therapy (CST) is a group treatment in which people with mild to moderate dementia participate in 14 activity and discussion sessions. During the COVID-19 pandemic, CST was adapted for online delivery, as virtual-CST (V-CST). To determine the acceptability of online delivery, we piloted a V-CST group, monitored attendance, and assessed qualitative feedback from the participants. Five people with dementia participated. Except for one session with four attendees, all participants attended every session. Qualitative analysis identified four themes that were verified by participants: (1) positive emotional experiences despite dementia, (2) confidence building and related strategies and challenges, (3) enjoyable and stimulating inclusive activities and group dynamics, and (4) appreciation of discussion about current affairs. This pilot study contributes evidence about the acceptability of V-CST. Although access to CST in the United States is limited, expanded delivery of V-CST could fill service gaps.

A terapia de estimulação cognitiva (CST) é um tratamento em grupo no qual pessoas com demência leve a moderada participam de 14 atividades e sessões de discussão. Durante a pandemia de COVID-19, a CST foi adaptada para entrega online, como CST virtual (V-CST). Para determinar a aceitabilidade da entrega online, testamos a V-CST, monitoramos a frequência, e os participantes deram feedback qualitativo. Participaram cinco pessoas com demência. Exceto por uma sessão com quatro participantes, todos os participantes compareceram a todas as sessões. A análise qualitativa identificou quatro temas que foram verificados pelos participantes: (1) experiências emocionais positivas apesar da demência, (2) construção de confiança e estratégias e desafios relacionados, (3) atividades inclusivas agradáveis e estimulantes e dinâmica de grupo e (4) apreciação da discussão sobre assuntos atuais. Este estudo piloto contribui com evidências sobre a aceitabilidade da V-CST. Embora o acesso à CST nos Estados Unidos seja limitado, a oferta expandida da V-CST pode preencher lacunas desse serviço.

Effectiveness of an internet-based self-guided program to treat depression in a sample of Brazilian users: a study protocol

Although psychological treatments for depressive disorders are available, they are often expensive or inaccessible for many. Web-based interventions that require minimal or no contact with therapists have been shown effective. To the best of our knowledge, no study using this treatment format has been conducted in Brazil. The Deprexis program was designed using empirically established principles of cognitive-behavioral therapy to reduce depressive symptoms. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of Deprexis in Brazil. This randomized controlled trial will include 128 Brazilians with clinically significant depression symptoms or who have been diagnosed with depressive disorder (major depressive disorder or dysthymia), recruited over the internet (Brazilian forums, social networks, or e-mail lists). Individuals with other psychiatric diagnoses that require significant attention (e.g., bipolar disorder, psychosis) will not be included in the trial. Participants will be randomly assigned to 1) treatment as usual plus immediate access to Deprexis or 2) treatment as usual plus delayed access to Deprexis (after 8 weeks). Participants will be able to obtain other treatment types in addition to the online intervention. If found effective, this web-based intervention would increase the evidence-based care options for depression treatment in Brazil. Clinical trial registration: RBR-6kk3bx, UTN U1111-1212-8998

Improved quality of life and reduced depressive symptoms in medical students after a single-session intervention

Objective: Anxiety and depression are prevalent among medical students. Brazilian medical students have higher levels of depression and lower quality of life than their U.S. counterparts, and no preventive intervention exists for this risk group in Brazil. The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders (UP), a cognitive-behavioral treatment protocol for neuroticism, was recently adapted into a single-session, preventive intervention. This study tested the impact of this protocol on psychiatric symptoms and quality of life in Brazilian medical students. Methods: In this open trial, the intervention protocol was translated and adapted to Brazilian Portuguese. Medical students over 18 years of age without psychotic symptoms, severe depressive episodes, or acute psychiatric risk were included, undergoing a psychiatric clinical interview (Mini-International Neuropsychiatric Interview [MINI]) and evaluation at baseline and at 7 and 30 days after a single-session UP that included experimental avoidance, quality of life, self-esteem, empathy, and anxiety symptom scales. A new evaluation was performed 90 days after the intervention. Results: Sixty-two students participated. Ninety days after the intervention, there were significant reductions in the number of students who met the criteria for social anxiety disorder (p = 0.013) or panic disorder (p = 0.001). There were also significant improvements in depressive symptoms (Beck Depression Inventory, p < 0.001) and quality of life (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, p < 0.001). Conclusion: UP improved anxiety and depressive symptoms in medical students. The single-session group format could reduce costs and facilitate application. Future placebo-controlled studies are necessary to confirm these findings.

Results of the Nursing Outcomes Classification/NOC for patients with obsessive-compulsive disorder / Resultados de la Nursing Outcomes Classification/NOC para pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo / Resultados da Nursing Outcomes Classification/NOC para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo

ABSTRACT Objective: To analyze the application of nursing outcomes and indicators selected from the Nursing Outcomes Classification (NOC) to evaluate patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) in outpatient follow-up. Method: Outcome-based research. First, a consensus was achieved between nurses specialized in mental health (MH) and in the nursing process to select NOC-related outcomes and indicators, followed by the elaboration of their conceptual and operational definitions. Then, an instrument was created with these, which was tested in a pilot group of six patients treated at a MH outpatient clinic. The instrument was applied to patients with OCD undergoing Group Cognitive Behavioral Therapy (GCBT). The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: Four NOC outcomes and 17 indicators were selected. There was a significant change in the scores of nine indicators after CBGT. Conclusion: The study showed feasibility for evaluating symptoms of patients with OCD through NOC outcomes and indicators in an outpatient situation.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la aplicación de resultados e indicadores de enfermería seleccionados en la Nursing Outcomes Classification (NOC) para examinar a los pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) en seguimiento ambulatorio. Método: Investigación de resultados. Primeramente, se realizó un acuerdo entre enfermeros expertos en salud mental (SM) y en proceso de enfermería para seleccionar los resultados e indicadores de la NOC, seguido de la elaboración de sus definiciones conceptuales y operativas. Después, se construyó un instrumento con las informaciones recolectadas, y lo aplicaron a un grupo piloto con seis pacientes, que recibían atención en el ambulatorio de SM. Se aplicó el instrumento a los pacientes con TOC, sometidos a Terapia Cognitivo-Conductual en Grupo (TCCG). Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: Se seleccionaron cuatro resultados y 17 indicadores NOC. Se observó una modificación significativa de los puntajes de nueve indicadores después de la TCCG. Conclusión: El estudio apuntó la viabilidad de evaluación de los síntomas de pacientes con TOC por medio de los resultados e indicadores de la NOC en el ámbito ambulatorio.

RESUMO Objetivo: Analisar a aplicação de resultados e indicadores de enfermagem selecionados na Nursing Outcomes Classification (NOC) para avaliar pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em acompanhamento ambulatorial. Método: Pesquisa de resultados. Primeiro, realizou-se consenso entre enfermeiros especialistas em saúde mental (SM) e em processo de enfermagem para seleção de resultados e indicadores da NOC, seguido da elaboração das suas definições conceituais e operacionais. Depois, construiu-se um instrumento com estes, que foi testado em grupo piloto de seis pacientes atendidos em ambulatório de SM. O instrumento foi aplicado aos pacientes com TOC submetidos a Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo (TCCG). Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: Foram selecionados quatro resultados e 17 indicadores NOC. Observou-se modificação significativa dos escores de nove indicadores após a TCCG. Conclusão: O estudo apontou viabilidade de avaliação dos sintomas de pacientes com TOC através dos resultados e indicadores da NOC em cenário ambulatorial.

Estimulação cognitiva em idosos com demência: qual o impacto na saúde de seus cuidadores? / Cognitive stimulation in older adults with dementia: what is the impact on their caregivers' health?

OBJETIVOS: Identificar e avaliar o efeito das intervenções de estimulação cognitiva (EC) em idosos com demências na saúde dos cuidadores. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura conduzida de acordo com as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA). A busca foi realizada em maio de 2018, por dois pesquisadores independentes, nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Escala da Base de Dados de Evidência em Fisioterapia (PEDro), PsycINFO e PubMed. Os descritores utilizados foram "dementia" AND "cognitive stimulation" e seus equivalentes em português e espanhol. Foram incluídos apenas artigos experimentais, publicados entre janeiro de 2007 e abril de 2018, que realizaram EC em idosos com demência, conduzida por profissional ou pelo próprio cuidador e cujo desfecho incidisse no cuidador. A qualidade dos estudos selecionados foi avaliada pela Escala PEDro. RESULTADOS: A amostra foi composta de 10 estudos, sendo que apenas dois verificaram benefícios da EC sobre a saúde do cuidador do idoso com demência. CONCLUSÃO: Este estudo não encontrou evidências consistentes sobre os reais benefícios da realização de EC no idoso com demência para a vida do seu cuidador.

OBJECTIVES: To identify and evaluate the effect of cognitive stimulation (CS) interventions for older adults with dementia on caregivers' health. METHOD: This systematic literature review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols (PRISMA) guidelines. A search was performed by two independent researchers in May 2018, using Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Science Literature Database (LILACS), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), PsycINFO, and PubMed databases. The terms used were "dementia" AND "cognitive stimulation" and their equivalents in Portuguese and Spanish. For inclusion, articles should have been experimental, published from January 2007 to April 2018, with CS delivered to older adults with dementia by a professional or by a caregiver, and outcome measured in the caregiver. Quality of selected studies was assessed using the PEDro scale. RESULTS: The sample consisted of 10 studies, and only two reported CS benefits to the health of caregivers of older adults with dementia. CONCLUSION: This study found no consistent evidence of actual benefits of CS in older adults with dementia to their caregivers' health.

Development of Brazilian prototypes for child psychodynamic psychotherapy and cognitive-behavioral therapy / Desenvolvimento de protótipos brasileiros de psicoterapia psicodinâmica e terapia cognitivo-comportamental de crianças

Abstract Introduction This study developed Brazilian psychodynamic psychotherapy (PDT) and cognitive-behavioral therapy (CBT) prototypes for children with internalizing disorders (ID) and externalizing disorders (ED). Method Eighteen Brazilian experts in PDT (n = 9) and CBT (n = 9) rated the 100 items of the Child Psychotherapy Q-Set (CPQ) describing a hypothetical typical session based on their respective theoretical backgrounds for children with ID. They then rated the same items describing a hypothetical typical session for children with ED. A Q-type factor analysis with varimax rotation was performed. Results Expert correlations were high within each theoretical approach and each diagnostic category. The factor analysis identified three independent factors. CBT ratings concentrated on one factor, while PDT ratings loaded onto one factor describing treatment of children with ID and another factor describing treatment of children with ED. Conclusion The sole CBT prototype reflected a general conceptualization of this approach and was undifferentiated regarding treatment of children with ID and ED. The PDT prototype for children with ID provided evidence of a process focused on interpretation, while the PDT prototype for children with ED characterized a supportive process with attention to the therapeutic relationship. This infers greater variation in the PDT setting for children with different conditions.

Resumo Introdução Este estudo desenvolveu protótipos brasileiros de psicoterapia psicodinâmica (PP) e terapia cognitivo-comportamental (TCC) para crianças com transtornos internalizantes (TI) e externalizantes (TE). Método Dezoito experts brasileiros em PP (n = 9) e TCC (n = 9) classificaram os 100 itens do Child Psychotherapy Q-Set (CPQ) descrevendo uma sessão hipotética típica de acordo com suas respectivas abordagens teóricas para crianças com TI. Depois, eles classificaram os mesmos itens descrevendo uma sessão hipotética típica para crianças com TE. Foi realizada uma análise fatorial do tipo Q com rotação varimax. Resultados As correlações dos experts foram altas, considerando ambas as abordagens teóricas e as duas categorias diagnósticas. A análise fatorial gerou três fatores independentes. As avaliações da TCC concentraram-se em um fator, enquanto as avaliações da PP geraram um fator que descreveu o tratamento de crianças com TI e um outro fator que descreveu o tratamento de crianças com TE. Conclusão O protótipo único da TCC refletiu uma conceptualização geral dessa abordagem, indiscriminada em relação aos sintomas da criança. O protótipo da PP para crianças com TI evidenciou um processo focado na interpretação, enquanto o protótipo da PP para crianças com TE caracterizou um processo suportivo com atenção à relação terapêutica. Infere-se uma maior variação no processo em PP para crianças com diferentes sintomatologias.

Non-pharmacological motor-cognitive treatment to improve the mental health of elderly adults

SUMMARY OBJECTIVE: To propose a program of physical-cognitive dual task and to measure its impact in Chilean institutionalized elderly adults. METHOD: Experimental design study with pre and post-intervention evaluations, measuring the cognitive and depressive levels by means of the Pfeiffer test and the Yesavage scale, respectively. The program was applied for 12 weeks to adults between 68 and 90 years old. The statistical analysis was based on the nonparametric Wilcoxon test for paired samples and was contrasted with its parametric version. The statistical software R was used. RESULTS: Statistically significant differences were obtained in the cognitive level (p-value < 0.05) and highly significant (p-value < 0.001) in the level of depression with both tests (parametric and nonparametric). CONCLUSION: Due to the almost null evidence of scientific interventions of programs that integrate physical activity and cognitive tasks together in Chilean elderly adults, a program of physical-cognitive dual task was proposed as a non-pharmacological treatment, easy to apply and of low cost to benefit their integral health, which improves significantly the cognitive and depressive levels of institutionalized elderly adults.

RESUMO OBJETIVO: Propor um programa físico-cognitivo e medir seu impacto em idosos institucionalizados chilenos. MÉTODO: Estudo de planejamento experimental com avaliações pré e pós-intervenção, medindo os níveis cognitivo e depressivo por meio do teste de Pfeiffer e da escala de Yesavage, respectivamente. O programa foi aplicado por 12 semanas a idosos entre 68 e 90 anos de idade. A análise estatística foi baseada no teste não paramétrico de Wilcoxon para amostras pareadas e foi contrastada com sua versão paramétrica. O software estatístico R foi utilizado. RESULTADOS: Diferenças estatisticamente significantes foram obtidas no nível cognitivo (p < 0,05) e altamente significante (p < 0,001) no nível de depressão com ambos os testes (paramétrico e não paramétrico). CONCLUSÃO: Porque quase não existe evidência científica de programas de intervenções que integram a atividade física e tarefas cognitivas em chilenos idosos, um programa físico-cognitivo foi proposto como tratamento não farmacológico, fácil de implementar e de baixo custo, para beneficiar a sua saúde integral, melhorando significativamente os níveis cognitivos e depressivos de idosos institucionalizados.

Smoking cessation treatments: current psychological and pharmacological options

Abstract Background Smoking is considered an epidemic, indeed, one of the most important public health problems worldwide. It is also the most significant preventable cause of death, of a high number of premature deaths, and avoidable chronic diseases. It is considered an enormous economic burden for the world. Objective To provide an overview of smoking-cessation treatments, including pharmacological and psychological options, and to gather current scientific evidence available on them. Methods Research included reviewing publications from 2007-2018 in four databases using algorithms related to bupropion, varenicline, nicotine replacement therapy, smoking cessation, psychological treatment, motivational interview, cognitive-behavioral therapy and clinical guidelines for smoking treatment. Meta-analyses or systematic reviews and randomized or quasi-randomized trials were selected. We also included clinical guidelines for smoking treatment from Mexico and other countries. Results After refining the search, 37 articles met the criteria and were included in the review. The results were grouped by type of intervention. Conclusions It is necessary to conduct research on combinations of both kinds of treatment with an integral, multidisciplinary vision. Current standard for smoking cessation is a combined psychological and pharmacological treatment.

Jogos recreativos para um grupo de idosos: impactos sobre a saúde mental e cardiovascular / Recreational games for a group of older people: impacts on mental and cardiovascular health

Os jogos recreativos são aliados fundamentais do envelhecimento humano e podem auxiliar o indivíduo a desenvolver melhores condições de saúde física e mental. Este trabalho apresenta o projeto de extensão "Educação em Saúde no Esporte", desenvolvido na cidade de Jataí-GO, no decorrer das atividades do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. O objetivo deste projeto foi a promoção da saúde mental e cardiovascular por meio da realização de atividades físicas e jogos recreativos. Os jogos oferecem um momento de lazer, comunicação e diversão ao público e permitem, também, que os idosos possam trabalhar as funções psicomotoras e cognitivas. Este projeto de extensão empregou metodologia pautada na abordagem quanti-qualitativa e os instrumentos de coleta de dados foram preenchidos em fichas de exames físicos, colhidos antes da recreação devido ao consumo de medicamentos após o início dos jogos. Os resultados demonstram que houve mudanças discretas, porém positivas, na redução da pressão arterial sistólica, pressão de pulso e perda de peso e, além disso, notou-se, por meio das entrevistas, que os participantes tinham notável consciência da necessidade de maiores cuidados com a própria saúde. As atividades lúdicas aliadas à atividade física mostram-se efetivas para o envelhecimento saudável, com melhora da qualidade de vida, participação social, saúde mental e cardiovascular, ressaltando a importância de ações interprofissionais para a promoção da saúde

Recreational games are of the utmost importance in human aging and can help the individual improve their physical and mental health. This work presents the extension project "The Importance of Sports to Health", developed in the city of Jataí-GO, during the activities of the Nursing course of Universidade Federal de Goiás. The objective of this project was to promote mental and cardiovascular health through physical activity and recreational games. Games represent leisure time for the public with the opportunity for communication and entertainment, and also allow the elderly to perform psychomotor and cognitive functions. This extension project used methodology based on the quantitative and qualitative approach and the data collection instruments were completed on physical examination forms, collected prior to the recreational activities due to the intake of drug products after the beginning of the games. The results show slight yet positive changes in the reduction of systolic blood pressure and pulse pressure along with weight loss. In addition, the interviews showed that the subjects had a remarkable awareness of the need for greater care with their own health. Leisure activities combined with physical activity have proved effective for healthy aging, with an improvement in quality of life, social participation, mental and cardiovascular health, emphasizing the importance of interprofessional actions for the promotion of health

Estimulación cognitiva y apoyo familiar hacia adulto mayor con deterioro cognitivo / Estimulação cognitiva e apoio familiar para idosos com comprometimento cognitivo / Cognitive stimulation and family support towards older adults with cognitive impairment

Se presentó el estudio de una familia del área de salud del Policlínico Comunitario de Palma Soriano con el objetivo de socializar la experiencia de la estimulación cognitiva temprana de un adulto mayor con deterioro cognitivo a través del apoyo familiar. El estudio concluyó en 2015, en Palma Soriano. Se empleó el diseño de investigación no experimental estudio de caso instrumental desde la metodología cualitativa. El estudio incluyó una familia, se sustentó en el trabajo de grupo focal y se auxilió en técnicas estandarizadas. Se concluyó que el apoyo familiar brindado al paciente con deterioro cognitivo impacta positivamente en su condición física, bienestar psicológico y relaciones sociales. Asimismo, se reconoció al apoyo familiar como una vía necesaria, emocionalmente importante y coherente con la situación sociodemográfica cubana, que posibilita la estimulación cognitiva precoz del adulto mayor con deterioro cognitivo(AU)

The study of a family of the health area of the Community Polyclinic of Palma Soriano was presented with the aim of socializing the experience of the early cognitive stimulation of an older adult with cognitive deterioration through family support. The study concluded in 2015, in Palma Soriano. The non-experimental research design was used, instrumental case study from the qualitative methodology. The study included a family, was based on the work of the focus group and assisted in standardized techniques. It was concluded that the family support provided to the patient with cognitive impairment positively impacts their physical condition, psychological well-being and social relationships. Likewise, family support was recognized as a necessary, emotionally important and coherent path with the Cuban sociodemographic situation, which enables early cognitive stimulation of the elderly with cognitive impairment(AU)

O estudo de uma família da área da saúde da Policlínica Comunitária de Palma Soriano foi apresentado com o objetivo de socializar a experiência da estimulação cognitiva precoce de um idoso com deterioração cognitiva através do apoio familiar. O estudo concluiu em 2015, em Palma Soriano. Utilizou-se o delineamento de pesquisa não experimental, estudo de caso instrumental a partir da metodologia qualitativa. O estudo incluiu uma família, foi baseado no trabalho do grupo focal e auxiliou em técnicas padronizadas. Concluiu-se que o apoio familiar fornecido ao paciente com comprometimento cognitivo impacta positivamente sua condição física, bem-estar psicológico e relações sociais. Da mesma forma, o apoio familiar foi reconhecido como um caminho necessário, emocionalmente importante e coerente com a situação sociodemográfica cubana, que possibilita a estimulação cognitiva precoce de idosos com comprometimento cognitivo(AU)